羊城晚报河南商城讯 特派记者林圳报道:小小蜱虫的“残酷一叮”,让河南这个人口大省的神经异常紧绷。
前日,在被媒体第一次公开披露为发热伴血小板减少综合征的“重灾区”后,豫南小县城———商城县的党政主要领导干部注定度过了一个不眠之夜,原本逐渐沉寂的“蜱虫咬死人”的话题骤然热得烫手。一方面,全国媒体从四面八方辐凑而来;另一方面,一向按部就班的政府工作人员此刻感觉很棘手,匆忙间给各路记者“吹风”:今年4至8月,商城县发现119例蜱虫叮人病例,其中只有一人确认因此死亡。
公务员紧张 老百姓淡定
略显紧张且忙乱的是政府公务人员,商城县老百姓倒是相当淡定。这份淡定,归因于“蜱虫咬人”其实早在两三年前就在民间口口相传,民众情绪已不似外界想像的那般惶惑。
按该县丰集乡霸王岗村63岁的农妇冯长青的话说,不能因为说不清道不明的小小虫子,“就不下地了、不上山了”。
商城党政部门高度重视这一大事,前晚县委紧急召开专题会议,针对媒体报道情况逐一核实,商讨如何做好此次“危机公关”。昨天下午,在羊城晚报记者还在赶往此地的路上时,县委书记、县长再一次召集干部开“闭门会议”,议题只一个:如何应对蜂拥而至的媒体?
有两种说法 严重不一致
为何商城县成了怪病的“重灾区”?据有关方面解释,商城县地处鄂豫皖三省交界处,生态良好,植被茂密、生物繁多,这为蜱虫的繁衍生殖提供了“温床”。根据调查,发病人员大多有野外暴露史,从事过种地、割草、采摘等户外活动,部分人有蜱虫叮咬史。
据该县疾控中心主任余芳介绍,唯一被确认因病致死者叫吴德正,是余集乡农民,年过七旬,在患有基础病的情况下,因蜱虫叮咬引起并发症。其他118个病例,有40例在县人民医院就诊。这些患者出院时,有康复的,也有因病情加重而由县医院转至信阳市154医院继续治疗的。
余芳说,因蜱虫叮咬而导致不适者并不只在今年出现。去年,商城县通过网络直报87个病例,无一例死亡。
对于余芳的说法,记者进行了调查。在该县鲇鱼山乡下马河村,罗林英的老公说,他老婆就死于蜱虫叮咬,今年只有49岁。在他们一个村,还有另一人也是因此而死的。另据传言,在该县汪桥镇铜山村、伏山乡、四顾墩乡都有死亡病例。
为何两种说法严重不一致?县委宣传部副部长曾宪忠及余芳解释道,这不奇怪,老百姓所说的死亡病例,一是没有经过医疗专家解剖鉴定,二是有些患者本身年纪大,并发症多,极有可能死于多年的“老病根”。
两种常见药 治疗效果大
据商城县疾控中心和县人民医院介绍,对感染上蜱虫病毒的患者,可注射多西环素、氧氟沙星,这两种药对治疗发热伴血小板减少综合征非常有效。患者在医院康复的时间长短不一,一般是由自身体质决定。而对于自身患有高血压等疾病者,如果被携有病毒的蜱虫叮咬,如果不及时治疗,可能存在很大的危险。
目前,蜱虫所携带的是什么病毒,国家卫生部门仍未查明。这两年蜱虫是否发生变异,病毒又是如何传播的,本地没有人能够说清楚。据曾宪忠说,在本县,尚未发现人与人之间传染此病,目前也无新发病例,估计接下来的秋冬季,该病也不会复发。至于明年上半年是否还会出现今年这样的情况,则很难讲。
■链接
草蜱虫叮咬易致病
据了解,蜱虫有几十种,在商城县常见的有多种,根据其附着的地方可分为草蜱虫、狗蜱虫、牛蜱虫等。余芳说,根据目前病例了解,狗蜱虫、牛蜱虫叮咬人后,不会致人感染。而伏在草上的草蜱虫易感染接触到的人群。所以,采茶、下地干活等户外活动受到蜱虫叮咬致病的比较常见。
蜱虫咬死人病例
山东蓬莱也有11例
■最新进展
羊城晚报讯 据中广网报道,河南商城多人被蜱虫叮咬致死,同样的情况也发生在了山东省蓬莱市,蓬莱一家医院的医生透露,截至7月14日,他们医院接收的蜱虫叮咬致死患者就达到11例。
死者家属崔先生出示一份死亡诊断书,他母亲———72岁死者崔妈妈的死亡诊断书上症状描述,崔妈妈死前发烧、呕吐、抽搐,多个脏器功能衰竭,和河南商城的蜱虫叮咬致死者的临床表现完全一致。
然而,在崔妈妈死亡诊断书上面白纸黑字地写明死亡诊断是———感染性发热和多脏器功能衰竭,而长达两页的死亡诊断书上,没有一个字提到蜱虫以及无形体病。崔先生的父亲确认,崔妈妈被一种虫子咬伤。但是在转院到烟台毓璜顶医院后,崔妈妈却被安排到了白血病科,4天花费1.2万元后不治身亡。
中广网报道还指出,崔先生说,医院甚至给崔妈妈注射了激素。据了解,河南商城死者吴德政就是被误诊为普通感冒,在输液的药剂中加了激素,反而加速了病原体在体内的繁衍。崔先生认为,如果相关政府部门没有隐瞒疫情,那么崔妈妈就不会被误诊,被当做感冒或者中风处理,更不会被激素治疗。
据了解,蓬莱市大辛店镇皂户于家村(音)、白李庄村、东区家沟村(音)都发生了蜱虫叮咬死亡病例,目前中国之声的记者正在核实死亡人数。
中广网报道说,崔先生告诉记者,现在很多死者家属已通过各种方式联系到一起,他们有一个共同的想法,在死者的治疗过程中,有时候医生已确定是蜱虫叮咬,但是他们却被安排到了不同的科室接受治疗,呼吸科、传染病科,甚至是白血病科。他希望,政府能够公开蓬莱的蜱虫疫情,让老百姓有所防范,让医院有所准备,也让自己的母亲不要白白搭上性命。
家蜱虫叮咬引发病症
可防可控不必恐慌
据新华社电 河南省疾控中心许汴利主任在接受新华社记者采访时表示,近年来,河南省信阳等地区相继发现并报告发生被蜱虫叮咬后以发热伴血小板减少为主要表现的临床病例,个别重症患者因多脏器损害,救治无效死亡。其中一些病例被诊断为人粒细胞无形体病,另有一些病例无人粒细胞无形体感染证据。为做好该疾病的防控工作,专家将疾病的名称暂定为发热伴血小板减少综合征。
发病 多为成年农民
监测显示,此类病例极少在城市人口中发现,病例多为成年农民(以40-70岁居多),主要分布在丘陵地区,5至6月份病例较多。疾病临床表现主要为发热伴血小板、白细胞减少等,多急性起病,可伴乏力、恶心,部分病例可出现黑便、牙龈等部位出血等症状,部分病例可出现肝肾等多脏器功能损害。
防虫 减少或避免暴露
蜱传疾病在我国相对较为常见,目前已有较成熟的防控手段。预防该病的主要策略是指导公众、特别是高危人群减少或避免蜱的暴露,并告知出现症状者及时就医。目前该病治疗手段主要是抗病毒和对症治疗。
专家指出,蜱主要栖息在草地、树林等环境中,应尽量避免在此类环境中长时间坐卧。应注意做好个人防护,穿着紧口、浅色、光滑的长袖衣服,可防止蜱的附着或叮咬,且容易发现附着的蜱。也可在暴露的皮肤和衣服上喷涂避蚊胺(DEET)等驱避剂进行防护。
除虫 不要直接用手摘
蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。如发现蜱附着身体上,应立即用镊子等工具将蜱除去。因蜱体上或皮肤破损处的液体可能含有传染性病原体,不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎。
就医 出现症状及早看
蜱可寄生在家畜或宠物的体表,如发现动物体表有蜱寄生时,应减少与动物的接触,避免被蜱叮咬。有蜱叮咬史或野外活动史者,一旦出现疑似症状或体征,应及早就医,并告知医生相关暴露史。
在广东被叮咬
易诱发恙虫病
此病症状较轻不易致命,但较易被误诊
羊城晚报讯 记者陈辉报道:这两日河南蜱虫咬死人事件也引起广东居民的担忧,常年从事寄生虫研究的中山大学寄生虫学教研室吴忠道教授昨日接受羊城晚报记者采访时说,蜱虫本身不致病但携带不同种病毒,在广东地区易引起恙虫病,这种病症状较轻不易致命。据了解,广东省疾控部门尚未接到蜱虫致死人的病例报告,不过将加强监测。
“我小时候经常拿蜱虫来玩,现在怎么却会致命了?!”蜱虫咬死人的报道引起许多读者的关注和热议,广州市民郑先生很不解。吴忠道教授解释,蜱有很多种类,它本身并不致病,就好像蚊子一样,只是疾病传播的媒介。蜱虫一般都寄生在动物表皮,以吸取动物血液为生,所以体内经常会携带有来自动物的多种病毒,如果携带有这些病毒的蜱叮咬了人,患者可能会感染上某些病毒。这些病原体如果不是人畜共患的,对人体的危害不会太大,一般就是发烧和皮疹;如果病原体是人畜共患的,比如禽流感病毒,对人体的危害可能会比较大。
吴忠道教授介绍,蜱虫叮咬后可能传播多种疾病,比如森林脑炎、鼠疫、恙虫病等,在广东蜱虫较易传播恙虫病,这样的病例呈散发状。这种病症状较轻,一般为发烧和皮疹,不会致命。据得过此病的患者介绍,恙虫病易被误诊,常被当做呼吸道感染甚至淋巴瘤,往往要费些周折才能被确诊,不过一旦确诊用对药很快就会好。
对于蜱虫叮咬致命的原因,吴忠道教授分析说,其中原因很复杂,比如治疗不及时也可能引起并发症,而导致死亡。
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